ORTOPEDIA![ortopedia y traumatologia](https://raulchimbo.com/wp-content/uploads/2020/04/operacion-poco-invasiva-rodilla.jpg)
Es una especialidad médica dedicada a corregir o evitar las deformidades de nacimiento o secuelas debidas a traumas del sistema músculo esquelético, por medio de cirugía, aparatos (llamado órtosis u ortesis) o ejercicios corporales.
Etimológicamente Ortopedia, proviene de dos vocablos griegos, Orthos que significa derecho y Paidos que significa niño, pero por antonomasia se aplica el término Ortopedia a las acciones y gestos quirúrgicos tendientes a corregir deformidades del sistema musculo esquelético desde el niño hasta la senectud.
Evidentemente el hombre, desde la prehistoria y nacimiento viene enfrentando lesiones del aparato locomotor congénitas, infecciosas, o secuelas de fracturas mal consolidadas o lesiones neurológicas, autoinmunes o metabólicas o los traumatismos en su permanente lucha por la sobrevivencia.
Dentro de este campo están incluidas patologías como los pies planos en los niños o las alteraciones de los ejes de las extremidades como el genu varo o genu valgo o las deformidades congénitas de la columna vertebral tipo Escoliosis o Cifosis o la variada patología de cadera como la luxación congénita, las necrosis asépticas o las alteraciones de los ángulos cervico diafisarios, patologías que pueden ser tratadas o controladas dentro de esta especialidad amplia y compleja.
¿Cómo podemos detectar a tiempo y cómo distinguimos a la Artritis de la Artrosis?
La artritis, por concepto y etimología es un proceso inflamatorio de las articulaciones; la artrosis es la enfermedad degenerativa de estas.
De esta manera; bajo el concepto de artritis, podemos incluir varios procesos y enfermedades que tienen esta manifestación o síntoma (inflamación articular) como parte de su cuadro. Puede presentarse por ejemplo en enfermedades como la Gota (elevación del acido úrico) una artritis gotosa o hiperuricemia; en los procesos infecciosos articulares una artritis séptica; como una enfermedad autoinmune, artritis reumatoide; como consecuencia de una respuesta inmunitaria anormal después de cursar infecciones, artritis reactiva; como complicación de un cuadro de psoriasis también, artritis psoriasica ; etc.
En el medio se ha manejado con el nombre de artritis, a la artritis reumatoide propiamente dicha; una enfermedad en la que el cuerpo (su sistema inmunológico) reacciona de manera autodestructiva contra si mismo (células que empieza a reconocer como extrañas o ajenas)La Artritis Reumatoide, es más que una enfermedad de las articulaciones; pues puede causar reacciones inflamatorias en todo el cuerpo. El riesgo de desarrollar síntomas fuera de las articulaciones es cada vez menor en nuestra era, puesto que las personas obtienen diagnósticos de manera mas temprana y tenemos a la mano mejores tratamientos ya que los pacientes están más atentos a su enfermedad y la información cada vez es mas accesible por distintos medios.
Por lo general el Traumatólogo Ortopedista cuando recibe en su consulta casos de dolor articular en los que diagnostica por examen clínico y de laboratorio artritis reumatoide en particular, se encarga de completar unidad diagnóstica y puede iniciar el tratamiento personalizado para el paciente, pero por ética y profesionalismo debe ser derivado al especialista del área, el Reumatólogo quien por su formación y experiencia acumulada además por su constante actualización en este rubro de enfermedades es el que debe dar seguimiento y definir alternativas terapéuticas bajo su responsabilidad y tutela.
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, que cursa igual con dolor en estas pero su cuadro clínico es también muy caracterizado por lo que se puede distinguir de las demás causas de artrodinia (dolor articular) por la conducta del dolor por ejemplo; en la artrosis clásicamente se presenta con el inicio de la actividad de la articulación afecta y luego con mas actividad o movimiento, va cediendo paulatinamente: llega a disminuir también notablemente con el reposo. Por la afectación a la anatomía articular, la artrosis dentro del proceso de degeneración se identifica también por la presencia de neo formaciones óseas, excresencias en los márgenes articulares, llamados osteofitos, los mismo que deforman y hacen mas gruesas y cruentas las superficies articulares. El desgaste del cartílago (tejido que protege los extremos de los huesos en las uniones que estos forman, para permitir en movimiento llamadas articulaciones) también causa cambios estructurales por su adelgazamiento, perdida o desprendimiento como la disminución del espacio entre las estructuras óseas, su cruenta o rugosa relación de contacto que provoca adicionalmente dolor, luego inflamación y acelera aun mas el desprendimiento o adelgazamiento sobretodo en las llamadas articulaciones de carga (que reciben el peso del cuerpo al caminar) como rodillas, caderas, tobillos y las articulaciones mas pequeñas de la columna llamadas facetas).